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bskoo2013
한방경전해설(87)-피부론(皮部論)(1)
bskoo2013

 

 피부(皮部)란 십이경맥(十二經脈)의 기능 활동이 인체의 표면(피부.皮膚)에 반영된 것으로 십이경맥이 피부에 분포된 부위를 말한다. 온 몸의 피부를 12구역으로 나누어 십이경맥에 소속시키고 이를 십이피부(十二皮部)라고 하였다. 본편에서는 질병이 피부로부터 안(장부)으로 들어가는 순서와 경로 그리고 그들의 유기적인 관계들을 해설하고 있으므로 피부론(皮部論)이라 하였다.


 황제가 물었다. “내가 듣기에 피부에는 12경맥이 분속된 부위가 있고, 경맥의 분포에는 일정한 규율이 있으며, 근맥에는 연결됨과 이어짐이 있고, 뼈(골)에는 대소.장단이 있어서 그것들에게서 발생하는 병이 각각 다릅니다. 그러므로 피부의 분속된 부위로부터 병변의 좌우상하, 음양의 속성, 질병의 시작과 끝을 구별해야 한다고 하였습니다. 그에 대한 이치를 듣고 싶습니다.” 


기백이 대답하였다. “질병이 피부에 분속된 부위를 알고자 한다면 반드시 경맥을 기준으로 삼아야 하는데 모든 경맥이 다 그러합니다.” 
(黃帝問曰, 余聞皮有分部, 脈有經紀, 筋有結絡, 骨有度量, 其所生病各異, 別其分部, 左右上下, 陰陽所在, 病之始終, 願聞其道. ?伯對曰, 欲知皮部以經脈爲紀者, 諸經皆然) 


이미 설명한 바는 있지만 12경맥은 인체를 끊임없이 순행하고 있는 기혈(氣血)의 흐름 중 열 두 가닥의 큰 줄기를 말한다. 십이경맥은 각각 손끝, 발끝에서 시작되거나 끝나는데 그 부위에 따라서 경맥의 이름 앞에 수(手) 또는 족(足)의 이름을 붙인다. 


또한 사지 안쪽으로 흐르는 경맥은 음경, 사지 바깥쪽으로 흐르는 경맥은 양경이라 하고, 양경에는 양명경.소양경.태양경이 있고 음경에는 태음경.궐음경.소음경이 있다. 따라서 12경맥은 수삼음경(수태음폐경.수궐음심포경.수소음심경), 수삼양경(수양명대장경.수소양삼초경.수태양소장경), 족삼음경(족태음비경.족궐음간경.족소음신경), 족삼양경(족양명위경.족소양담경.족태양방광경)이 있다.


 십이피부(十二皮部)는 십이경맥의 순행부위를 근거로 한 것이고 그 경맥은 표(表|)에 있어서 피부간에 분포하며 생체를 보위하고 외사에 저항하는 기능을 한다. 외사(外邪)가 인체에 침입하면 반드시 피부로부터 시작되며 그 후에 경락.장부로 들어간다. 


그러므로 질병의 전변과정은 피(皮)-낙(洛)-경(經)-부(腑)-장(臟)의 순으로 발전된다. 반대로 인체 내부의 병리변화 역시 경락을 거쳐 상응하는 피부에 반영된다. 따라서 피부의 색깔.반진.민감 반응점 등을 통해 어느 경맥에 사기가 침입되었는가를 알 수 있다. 낙맥(絡脈)은 경맥에서 갈라져 나온 가지로 경맥보다 가늘고 얕은 곳에 그물망처럼 분포되어 있는 것으로 손락과 부락을 포함한다.


 “양명경의 낙맥(絡脈)을 해비(害蜚)라고 하는데 수족 양명경의 진단법과 같습니다. 만약 양명경이 순행하는 부위 가운데서 부락(浮絡. 체표에 떠올라 있는 낙맥)이 있으면 모두 양명경의 낙맥에 속합니다. 그 낙맥의 색에 청색을 많이 띠면 통증이 있음이고, 흑색을 많이 띠면 비증(?證)이며, 황적색을 많이 띠면 열증(熱證)이고, 백색을 많이 띠면 한증(寒證)이며, 오색이 일시에 나타나면 한열증(寒熱證)입니다. 낙맥의 사기가 성하면 양명경맥으로 침입합니다. 낙맥은 양에 속하여 외부를 주관하고, 경맥은 음에 속하여 내부를 주관합니다.”
 (陽明之陽, 名曰害蜚, 上下同法, 視其部中有浮絡者, 皆陽明之絡也. 其色多靑則痛, 多黑則?, 黃赤則熱, 多白則寒, 五色皆見, 則寒熱也. 絡盛則入客於經, 陽主外, 陰主內)


 “소양경의 낙맥을 추지(樞持)라고 하는데 수족 소양경맥의 진단법과 같습니다. 만약 소양경이 순행하는 부위 가운데서 부락이 있으면 모두 소양경의 낙맥에 속합니다. 낙맥에 사기가 성하면 경맥으로 들어가 머무르므로 사기가 낙맥에 있으면 안으로 전해져서 소양 경맥에 들어가고, 경맥에 사기가 성하면 경맥에서 나와 장부로 침입합니다. 모든 경맥도 이와 같습니다. 태양경의 낙맥을 관추(關樞)라고 하는데 수족 태양경맥의 진단법과 같습니다. 만약 태양경이 순행하는 부위 가운데서 부락이 있으면 모두 태양경의 낙맥에 속합니다. 낙맥의 사기가 성하면 태양경맥으로 침입합니다.” 
(少陽之陽, 名曰樞持, 上下同法, 視其浮中有浮絡者, 皆少陽之絡也. 絡盛則入客於經, 故在陽者主內, 在陰者主出, 以?於內, 諸經皆然. 太陽之陽, 名曰關樞, 上下同法, 視其部中有浮絡者, 皆太陽之絡也. 絡盛則入客於經) 


“소음경의 낙맥을 추유(樞儒)라고 하는데 수족 소음경맥의 진단법과 같습니다. 만약 소음경이 순행하는 부위 가운데서 부락이 있으면 모두 소음경의 낙맥에 속합니다. 낙맥의 사기가 성하면 소음경맥으로 침입하는데 사기가 경맥으로 들어갈 때는 양에 속하는 낙맥으로부터 경맥으로 들어가며 사기가 경맥으로부터 나올 때는 음에 속하는 경맥으로부터 나와 내부의 뼈로 들어갑니다. 궐음경의 낙맥을 해견(害肩)이라고 하는데 수족 궐음경맥의 진단법과 같습니다. 만약 궐음경이 순행하는 부위 가운데서 부락이 있으면 모두 궐음경의 낙맥에 속합니다. 낙맥의 사기가 성하면 궐음경맥으로 침입합니다. 태음경의 낙맥을 관칩(關蟄)이라고 하는데 수족 태음경맥의 진단법과 같습니다. 만약 태음경이 순행하는 부위 가운데서 부락이 있으면 모두 태음경의 낙맥에 속합니다. 낙맥의 사기가 성하면 태음경맥으로 침입합니다. 무릇 12경락의 낙맥이 피부상에 분포한 부위가 곧 12피부입니다.” 
(少陰之陰, 名曰樞儒, 上下同法, 視其浮中有浮絡者, 皆少陰之絡也. 絡盛則入客於經, 其入經也, 從陽部注於經, 其出者, 從陰內注於骨. 心主之陰, 名曰害肩, 上下同法, 視其部中有浮絡者, 皆心主之絡也, 絡盛則入客於經. 太陰之陰, 名曰關蟄, 上下同法, 視其部中有浮絡者, 皆太陰之絡也. 絡盛則入客於經. 凡十二經絡脈者, 皮之部也) 
 

 

 

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